EmbryoGlue (Embriyo Yapıştırıcısı) Nedir? Başarıyı Artırır Mı? | Dr. Senai Aksoy
Embriyo Yapıştırıcısı (EmbryoGlue): Tüp Bebekte Tutunma Şansını Artıran Bilimsel “Köprü”
Özet
EmbryoGlue, tüp bebek tedavisinde embriyo transferi aşamasında kullanılan ve rahmin doğal ortamını taklit edecek şekilde geliştirilmiş, hiyalüronan (HA) bakımından zengin özel bir kültür solüsyonudur. Klinik çalışmalar ve Cochrane verileri, bu ortamın canlı doğum oranlarını yaklaşık %33 seviyesinden %40–44 aralığına yükseltebildiğini göstermektedir. Özellikle daha önce tekrarlayan tüp bebek başarısızlığı yaşamış kişilerde, 35 yaş ve üzerindeki kadınlarda ve taze embriyo transferlerinde kullanımının daha belirgin fayda sağladığı bilimsel olarak ortaya konmuştur.
İçindekiler
- EmbryoGlue Nedir?
- Nasıl Çalışır?
- Kimlere Öneriyorum?
- Başarı Oranları
- Taze vs. Donmuş Transfer
- Sıkça Sorulan Sorular
EmbryoGlue Nedir?
30 yılı aşkın hekimlik hayatımda hastalarımdan en sık duyduğum sorulardan biri şudur: “Hocam, embriyoyu yerleştirdikten sonra ayağa kalkarsam düşer mi?”
Öncelikle içiniz rahat olsun: Embriyo düşmez. Ancak şunu da bilmek gerekir; rahim, boş ve hareketsiz bir alan değildir. Aksine, sürekli yaşayan ve hareket eden dinamik bir yapıya sahiptir. EmbryoGlue tam da bu dinamik ortamda, embriyonun doğru yere ve doğru zamanda tutunmasını desteklemek amacıyla geliştirilmiş, hiyalüronan (HA) açısından zengin özel bir transfer sıvısıdır.
Halk arasında “yapıştırıcı” olarak adlandırılsa da, bu ofislerde kullanılan kimyasal yapıştırıcılarla hiçbir ilgisi yoktur. İçeriğinde yüksek konsantrasyonda hiyalüronan ve rekombinant insan albümini bulunur. Hiyalüronan zaten vücudumuzda doğal olarak bulunan; ciltte, eklemlerde ve en önemlisi implantasyon (tutunma) penceresi sırasında rahim içinde miktarı artan bir maddedir.
Biz laboratuvarda EmbryoGlue kullanarak aslında doğayı taklit ediyoruz; yani biyomimikri yapıyoruz. Doğal gebeliklerde rahim içinde artan bu maddeyi, tüp bebek transferinde dışarıdan destekleyerek embriyoya adeta “buradasın, güvendesin” mesajı veriyoruz.
Bu yaklaşımın amacı, mucize yaratmak değil; embriyonun zaten var olan tutunma potansiyelini, doğanın kullandığı yollarla en iyi şekilde desteklemektir.
Nasıl Çalışır?
EmbryoGlue’nun başarısının arkasında çok net iki biyolojik mekanizma yatar:
Viskozite Etkisi (Mekanik Koruma)
Standart kültür sıvıları genellikle su gibi akışkandır. EmbryoGlue ise bundan farklı olarak bal kıvamına daha yakın, yani daha yoğun (viskoz) bir yapıya sahiptir. Bu fark, transfer sonrası süreçte önemli avantajlar sağlar:
- Hareketi kısıtlar: Transfer edilen embriyonun, rahim kasılmalarıyla aşağı doğru kaymasını ya da tüplere doğru sürüklenmesini zorlaştırır. Böylece embriyo, yerleştirildiği bölgede daha stabil kalır.
- Uyumlu şekilde karışır: Yoğun yapısına rağmen rahim içindeki doğal sıvılarla son derece iyi karışır. Bu sayede embriyo, rahim duvarına güvenli ve kontrollü bir şekilde yaklaşabilir.
Özetle EmbryoGlue’un farkı, embriyoyu “yerine yapıştırmak” değil; onu rahmin doğal koşullarına en uygun şekilde destekleyerek tutunma şansını artırmaktır.
Moleküler Köprü (Velcro Etkisi)
Embriyonun yüzeyinde ve rahim duvarında CD44 adı verilen özel reseptörler (alıcılar) bulunur. Bu reseptörler, embriyonun rahme tutunma sürecinde kilit rol oynar.
- EmbryoGlue içeriğindeki hiyalüronan molekülleri, hem embriyonun yüzeyindeki hem de rahim duvarındaki CD44 reseptörlerine aynı anda bağlanabilir.
- Bu etkileşim, tıpkı bir cırt cırt bant (velcro) ya da “moleküler sandviç” gibi çalışarak iki dokuyu birbirine yaklaştırır ve adeta kilitler.
Ortaya çıkan bu ilk temas, embriyonun rahim duvarına gömülme (implantasyon) sürecini başlatabilmesi için gereken kritik başlangıç adımını oluşturur. Amaç, embriyoyu zorla tutturmak değil; doğanın zaten kullandığı bu biyolojik mekanizmayı destekleyerek doğru zamanda, doğru yerde temas kurulmasını sağlamaktır.
Kimlere Öneriyorum?
Tüp bebek tedavisi kişiye özel bir süreçtir. EmbryoGlue herkese uygulanabilir ancak “marjinal faydanın” en yüksek olduğu gruplar şunlardır:
Tekrarlayan İmplantasyon Başarısızlığı (RIF) Daha önce 3 veya daha fazla kez kaliteli embriyo verilmesine rağmen gebelik elde edemediğimiz hastalarda, eksik olan “yapıştırıcı” etkisini tamamlamak için kullanırız.
İleri Anne Yaşı (>35 Yaş) 35 yaş üstü, özellikle 38-40 yaş grubunda doğal hiyalüronan üretimi azalabilir. EmbryoGlue bu yaş grubunda başarı oranlarını artırmada daha etkilidir.
Açıklanamayan İnfertilite Nedeni bulunamayan vakalarda, moleküler düzeyde bir uyumsuzluk ihtimaline karşı güçlü bir destekleyici ajandır.
Zor Transfer Vakaları Rahim ağzının dar olduğu veya transferin zor geçtiği durumlarda embriyoyu koruyucu bir yastık görevi görür.
Başarı Oranları
Tıpta “altın standart” kabul edilen 2020 Cochrane Derlemesi, 6.704 katılımcıyı içeren 26 çalışmayı incelemiş ve şu çarpıcı sonuçlara ulaşmıştır:
| Sonuç Ölçütü | Standart Sıvı | EmbryoGlue (HA) | Etki |
|---|---|---|---|
| Canlı Doğum Oranı | ~%33.0 | ~%40.2 | Anlamlı Artış |
| Klinik Gebelik | Bazal | Artmış | İmplantasyonda iyileşme |
| Düşük Riski | Bazal | Hafif Azalmış | Olası koruyucu etki |
İstatistiksel analizlerde “Tedavi Edilmesi Gereken Sayı” (NNT) 14 olarak bulunmuştur. Bu şu demek: Ekstra hiçbir şey yapmadan, sadece transfer sıvısını değiştirerek her 14 hastadan birine fazladan bir bebek kucağına veriyoruz. Bu, tıbbi istatistikte oldukça güçlü bir orandır.
Taze vs. Donmuş Transfer
Taze Transferler
Yumurtalık büyütme ilaçları kullandığımız için östrojen çok yükselir ve bu durum rahmin doğal hiyalüronan üretimini bozabilir. Bu nedenle taze sikluslarda EmbryoGlue kullanımı ESHRE tarafından da önerilmektedir.
Donmuş Transferler (FET)
Eskiden donmuş transferlerde etkisi olmadığı düşünülürdü. Ancak 2024 yılında yayınlanan yeni çalışmalar, donmuş transferlerde de canlı doğum oranını %47’den %60’a çıkarabileceğini göstermektedir. Özellikle 35 yaş üstü hastalarda donmuş transferde de rutinime ekliyorum.
Sıkça Sorulan Sorular
EmbryoGlue bebeğe zarar verir mi?
Hayır. Yapılan uzun dönem takiplerde, EmbryoGlue ile doğan bebeklerde herhangi bir anomali veya sağlık sorunu riskinde artış görülmemiştir. Tamamen güvenlidir.
İşlem ağrılı mıdır?
Hayır. EmbryoGlue uygulaması tamamen laboratuvar ortamında, embriyologlarımız tarafından yapılır. Siz transfer sırasında hiçbir ekstra işlem veya ağrı hissetmezsiniz.
İkiz gebelik ihtimalini artırır mı?
Evet, dolaylı olarak. Embriyonun bölünmesine neden olmaz ama transfer edilen embriyoların tutunma şansı arttığı için, eğer iki embriyo transfer edersek ikiz olma ihtimali (çoğul gebelik) artar. Bu nedenle EmbryoGlue kullandığımızda Tek Embriyo Transferi (SET) stratejisini daha güvenle uygularız.
Düşük riskini etkiler mi?
Bazı düşük kaliteli kanıtlar, EmbryoGlue kullanımının düşük oranlarını azaltabileceğini göstermektedir. En kötü ihtimalle riski artırmadığı kesindir.
Son Söz
EmbryoGlue bir sihirli değnek değildir; kötü kalitedeki bir embriyoyu genetik olarak düzeltemez. Ancak iyi bir embriyonun, rahminize sıkıca sarılmasına yardımcı olan, bilimsel olarak kanıtlanmış en etkili dostlarımızdan biridir.
Yayın Tarihi: 20 Ocak 2026
Dr. Senai Aksoy tarafından bilgilendirme amaçlı yazılmıştır
Her hasta benzersizdir. Tüp bebek sonuçları birçok faktöre göre değişiklik gösterir. Kişisel durumunuz için daima bir uzmana danışın.